Bár az ellés általában problémamentesen lezajlik, azért adódhatnak problémák, amikor műtéti beavatkozásra, császármetszésre van szükség. Gondot okozhat, ha valamelyik kölyök nem fej- vagy farfekvésben akar világot látni, esetleg élettelen magzat van az anyában, amelyik nem tud "segíteni" saját világrajövetelében. Nagy alomszám vagy nagyméretű kölykök esetén az anya elfáradhat, a tolófájások intenzitása gyengülhet, vagy akár le is állhat. A szukák általában az oldalukon fekve ellenek, de egyszer-egyszer előfordul, hogy inkább állva maradnak. A legtöbb kiskutyának először a feje bukkan ki, de némelyek farfekvéssel születnek meg. Minden kölyök egy vékony hártyába "burkolva" jön a világra, ez a magzatburok, és ezt a "csomagolást" az anyakutya távolítja el nyalogatással; nyelvének masszírozó mozgásával ilyenkor stimulálja is a kölykök első lélegzetvételét. A kis testek nyalogatása arra is jó módszer, hogy gyorsabban száradjanak, és így ne hűljenek le. Két kölyök megszületése között az anya elpihen, és készül a következő jövevény érkezésére.
Egyébként ez a tej nyugodtan adható az anyaállatnak is: magas vitamintartalma segíti a tej termelődését. Tehát akkor se vész kárba, ha a kicsiknek szerencsére nincs rá szükségük. Ellés után a szuka lédúsabb és bőségesebb táplálást igényel. Célszerű naponta akár három alkalommal nagyobb mennyiségű, csakis kiváló minőségű, magas fehérjetartalmú étellel etetni. Ha száraz kutyatáppal etet, válassza a megszokott fajtából most a kölyköknek ajánlott változatot, és a folyadékbevitel biztosítása érdekében akár le is öntheti finom levessel vagy a kutyatejpótló tápszerből készített tejjel. Ügyelni kell arra, hogy a kiskutyák alatt mindig tiszta és száraz legyen a fekvőhely, ugyanis az anyaállat pérájából ellés után még körülbelül három hétig véres, nyálkás zöldes-barna váladék ürül, az ún. lochia – ezt hívják tisztulásnak. Ügyelni kell arra, hogy ez a váladék nem lehet bűzös, és színe a napok múlásával egyre világosabb lesz és mennyisége csökken. Sok tenyésztőnél látható, hogy a kölykök fekvőhelye fölé infralámpát lógatnak.
Az anya nem engedi a kölyköket szopni, mert az fájdalmas számára, azonban ezzel a problémát tovább fokozza. Az állatorvos antibiotikumos kezeléssel gyógyítja a problémát, és a gazdára vár a pangó tej kifejésének nem kellemes, és a szuka számára bizony fájdalmas, de hosszabb távon megnyugtató megoldást nyújtó feladata.
Állatorvosi kezelés nélkül a kutya könnyen elpusztulhat. Nagy alomszám esetén általában az ellés után 2-4 héttel jelentkezhetnek kalciumhiány okozta görcsök, ún. eclampsia. A szuka gyenge, remeg, "szédelgősen" jár. Ahogy súlyosbodik a probléma, rángógörcsök lépnek fel, az állat pupillája kitágul, és egy idő után az állat az oldalára dől. A probléma oka, hogy a szoptatás során a tejjel kiválasztódó kalciumot valamilyen ok miatt nem képes pótolni a kutya az eleségből felszívódó kalcium. Mivel a fellépő görcsös állapot nem csak a vázizmokban jelentkezik, de a szívizmot és a légzőizmokat is érinti, életveszélyes állapot. Azonnali állatorvosi kezelésre van szükség, és a gazda első feladata, hogy a kölyköket eltávolítsa az anya mellől. Helyezze őket meleg, huzatmentes, biztonságos helyre, és várja meg állatorvosa tanácsát a további teendőkkel kapcsolatban. Emlőgyulladás állatoknál is előfordulhat. A tej általában nagyobb mennyiségben termelődik, mint amennyit a kölykök kiszívnak, és bent rekedő tej miatt az emlők megkeményednek, sötétvörös színűek lesznek, érintésre pedig fájdalmasak.
Ennek kettős célja van. Az egyik az, hogy megfelelő, egyenletes hőmérsékletet biztosítsanak, a másik pedig, hogy egy, a kölykök pusztulásához vezető vírus, a herpeszvírus (mely egyébként szintén pároztatással, vírussal fertőzött kantól "szerezhető be", nem kevés fedeztetési díj ellenében) magas hőmérsékleten elpusztul. Az ellés lezajlása után sem dőlhet hátra ölbe tett kézzel a tenyésztő, hogy naphosszat csak az apróságokat csodálja. Az anyaállat felügyeletet igényel, mert sajnos szövődmények a kutyáknál is előfordulhatnak. Amennyiben az ellést követő első napokban a szuka belázasodik, akár 40 C vagy még magasabb testhőmérsékletet jelez a hőmérő, a pérájából pedig igen kellemetlen szagú váladék ürül, továbbá étvágytalan és kedvetlen lesz, esetleg elfordul kölykeitől, nagy valószínűséggel méhgyulladása van, ami azonnali orvosi beavatkozást igényel. Okozhatja a méhben maradt kölyök, akár élő, akár élettelen, magzatburok vagy annak darabjai, esetleg az ellés nem kellően higiénikus körülményei.